带状疱疹俗称“缠腰龙”,由水痘-带状疱疹病毒引起。病毒通过呼吸道粘膜进入人体,经过血行传播,在皮肤上出现水痘,但大多数人感染后不出现水痘,是为隐性感染,成为病毒携带者。
此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处,当宿主的细胞免疫功能低下时,如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,病毒被激发,致使神经节发炎、坏死,同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维移动到皮肤发生疱疹。
【疾病认知】带状疱疹典型症状表现
带状疱疹的症状:
1、带状疱疹常突然发生,发病前局部皮肤先有灼痛,伴轻度发热、疲倦无力等全身症状。
2、神经痛是带状疱疹的主要特征,多数患者有持续性疼痛,往往在皮疹恢复后疼痛仍不消失。
3、带状疱疹常发于胸背部“肋间神经”、头面部“三叉神经”、“腰骶神经”等部位,并伴有局部淋巴肿大。
4、带状疱疹分布一般不超过人体中线,明显地终止在中线,没有什么蔓延至对侧可能。
5、发病区皮肤丘疹呈带状排列,沿一侧周围神经节分布区出现,继而在红斑上生成簇状米米粒至绿豆大
小的丘疱疹,并迅速变为水疱,渐渐变为血疱乃至脓疱,之后覆盖有坏死性痂皮。
6、带状疱疹发病前驱症状表现为,沿发病部位神经周围约持续三日疼痛,及所属部位的淋巴结肿胀疼痛。
7、患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低时,皮疹则不仅局部性,可呈散在性水疱,类似因水痘散发在四肢或躯干。
8、本病在十五岁以下儿童为少见,大半数患者年龄超过45岁。
【危害解读】带状疱疹并发多种严重疾病
1、导致失明:疱疹发生于三叉神经眼支者,可以发生结膜及角膜疱疹,导致角膜溃疡而引起失明。
2、引发肺炎或脑炎:带状疱疹如全身泛发,常伴有高热,并出现,病情严重,如不及时抢救,危害较大。
3、导致运动性神经麻痹:疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维,引起运动性神经麻痹;当病毒侵犯面神经和听神经时,出现耳壳及外耳道疱疹,可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前1/3年味觉消失。
4、遗留顽固的神经痛:约有半数以上的中老年病人,疱疹消褪以后,源病灶处还会出现长时间的持续疼痛。
5、引发胃肠道及沁尿道疾病:如疱疹出现在胸、腰及腹部,可诱起发生阶段性胃肠炎及单侧性膀胱粘膜溃疡等。
6、遗留疤痕:病情严重者,皮肤还出现大疱、血疱及坏疽,恢复后遗留大量疤痕,如散在于面部则严重影响容貌。
【提示】因带状疱疹发病后,病毒侵入其他组织器官,会并发多种严重乃至致命的疾病,因此,患了带状疱疹以后,要积就医及早治疗,尤其是中老年病人更应当如此。
【相关知识】容易与带状疱疹混淆的几种疾病
因带状疱疹发病前期,病毒侵犯神经系统,出现与很多其他疾病类似或相同的疼痛症状,因此很容易被误诊,带状疱疹通常容易与以下疾病混淆:
1、表现为腹痛的患者被误认为胆结石、阑尾炎。
2、表现为牙痛或耳周围肿痛被误诊为牙病或腮腺炎。
3、表现为剧烈的胸痛被误诊为心绞痛。
4、表现为关节疼痛被误诊为关节炎。
5、腰部的带状疱疹被误诊为肾或输尿管结石。
6、骶部的带状疱疹被误诊为坐骨神经痛。
【提示】准确认定疾病,合理用药及早治疗,才能控制和治疗带状疱疹。
【疑难解读】带状疱疹治疗的三大难点
难点一:发病隐蔽,不易诊断
带状疱疹的病症虽然表现在皮肤,但是其发病是由病毒侵犯神经节而导致的炎症反应,且初期有较大的隐蔽性,仅表现为疱疹出现前有剧烈的神经痛,从而易被误诊为其他疾病,导致用药失误和治疗不及时的延误加重。
难点二:病症恢复,遗留严重神经痛
当病毒侵犯神经时,神经炎性反应后纤维化导致持续神经痛,患者沿神经支配皮肤区域出现自发性刀割样或闪电样发作痛,从发病就伴随持续性烧灼痛,疼痛剧烈,而神经细胞修复如不采用的治疗手段,在短期内难以消除。老年体弱或淋巴瘤患者常有神经痛,有时可持续数月甚至数年。
难点三:治疗周期长,患者痛苦大
一般接受正规医院专业治疗后,带状疱疹一般较少复发,但是传统单一治疗方式,治疗周期需要周4-6周的时间,而在这一过程中不乏其他原因引起患者病情迁延加重,或者因带状疱疹而诱发其他疾病,造成患者更大的痛苦。